Kiterjesztett 2 és 3 dimenziós nőgyógyászati ultrahangvizsgálat

A női szervek szokványos ultrahangvizsgálata során a kismedencei képletek vizsgálata 2 síkban történik, azonban ilyenkor nem vizsgáljuk a tér harmadik síkját, mely hátrányt küszöböli ki a 3 dimenziós technika. A 2 és 3 dimenziós technika együttes alkalmazása biztosítja a nőgyógyászati kórállapotok legmagasabb szintű kimutatását, mely különösen nagy jelentőségű a méhüreg alakjának, formájának, kóros képleteinek, fejlődési zavarainak és a kismedencei szervek rendellenességeinek diagnosztikájában.
Rendeléseimen a kiterjesztett hüvelyi ultrahangvizsgálatok a jelenleg elérhető legkorszerűbb ultrahangtechnológiával történnek GE VOLUSON E6 és E10 ultrahangberendezéssel, nagy felbontású (4-11 MHz) hüvelyi ultrahangfejjel. A vizsgálat során a 2 dimenziós kiterjesztett vizsgálatot 3 dimenziós vizsgálat követi ún. vastagszelet technika alkalmazásával (Volume Contrast Imaging- VCI), kiegészítve speciális tomografikus ábrázolással (TUI), mely a kismedencei MRI-hez hasonló megbízhatóságú vizsgálatok elvégzését teszi lehetővé.

Mikor javasolt kiterjesztett nőgyógyászati hüvelyi ultrahangvizsgálat elvégzése?

• A hagyományos nőgyógyászati vizsgálat az alábbi kóros állapotok gyanúját veti fel: méh myoma, endometriosis, adenomyosis, petefészek cysta, kismedencei gyulladás, hydrosalpings.
• Felmerül a méhüreg veleszületett fejlődési rendellenessége (pl. méhsövény, diszmorfiás, egyszarvú, kétszarvú méhüreg vagy kettős méh).
• Meddőségi kivizsgálás vagy 2 sikertelen asszisztált reprodukciós kezelést követő speciális kivizsgálás.
• Habituális (ismételt, legalább 2 egymás utáni) vetélés speciális kivizsgálása.
• Kóros méhüregi képletek (pl. polypus, hyperplasia, méhüregi- submucosus myomagöb, méhüregi összenövések- pl. Ascherman-szindróma) vizsgálata. 
• Nőgyógyászati műtétek előtti vizsgálat a sebészeti beavatkozások pontos tervezésére (Preoperative assessment, Uterine Mapping).

A kiterjesztett vizsgálat különösen fontos a női reproduktív kor leggyakoribb, nem daganatos, krónikus betegsége az endometriosis célzott vizsgálatában, mely a magyar hölgyek 6-10%-át is érintheti. A kismedencei szervek alapos vizsgálata mellett ilyenkor a hashártya, a vastagbél és végbél, a hugyúti rendszer és a retroperitoneum érintettségét is vizsgáljuk erre a súlyos, életminőséget rontó betegségre vonatkozóan. Az endometriosis pontos megítélése alapfeltétele a műtéti beavatkozás pontos megtervezésének. 

A nemzetközi adatok szerint a magas szinten kivitelezett kiterjesztett hüvelyi ultrahangvizsgálat hatékonysága megközelíti az MRI vizsgálatok képességét, ugyanakkor az MRI-hez képest valós idejű (real time), funkcionális információt is szolgáltat. A 3 dimenziós technika alkalmazása segít eldönteni, hogy az altatást igénylő műtétes beavatkozások (pl. méhtükrözés) mely esetekben kerülhetőek el, illetve mely esetekben szükségesek.
Intézetünkben a nőgyógyászati vizsgálatok elvégzése a hazai szakmai protokollok (MSZNUT) alapján történnek, kiegészítve a nemzetközi szervezetek (ISUOG, FIGO, ESHRE, IOTA, IETA) aktuális ajánlásaival.