Első trimeszteri ultrahangvizsgálat (11-13. hét)

A modern ultrahang berendezések technikai fejlődésének köszönhetően az első trimeszteri ultrahangvizsgálat jelentősége nagymértékben megnőtt az elmúlt két évtizedben. Az ebben a korai terhességi korban vizsgált tényezők ugyanis alapvető jelentőségűek nemcsak a fejlődési rendellenességek, hanem a magzati kromoszóma-rendellenességek és bizonyos anyai terhességi kórállapotok korai kiszűrésében is.
A Czeizel Intézetben rendelkezésre álló ultrahangkészülékek (GE Voluson E10™) a legkorszerűbbek a magzati szervek részletes vizsgálatára, így akár a szív, az idegrendszer, a hasi szervek, a végtagok számos rendellenessége is felismerhetővé válhat a korai terhességi időszakban, a 11-13. héten.

Az első trimeszteri ultrahangvizsgálat elvégzésének több alapvető célja van.

  • Egyrészt, részletesen vizsgáljuk azokat a magzati ultrahang markereket, mint a nyaki bőrredő vastagsága, az orrcsont kialakulása, a magzati erek (pl. ductus venosus) és a szívbillentyű áramlása, amelyek segítenek a genetikai betegségek, a magzati kromoszóma-rendellenességek korai felismerésében.
  • Másrészt, az alkalmazott nagy felbontású ultrahangkészülékeink lehetővé teszik korai ultrahang anatómia vizsgálatok elvégzését, melyek biztosíthatják olyan szervi rendellenességek vizsgálatát (pl. magzati szív, idegrendszer, gerinc), melyek korábban csak a II. trimeszterben voltak kimutathatóak. 
  • E mellett az embrió életjelenségeit, fejlődési ütemét, méretét is megvizsgáljuk, így megállapítjuk a terhesség pontos korát, mely a szülés várható idejének legpontosabb meghatározását teszi lehetővé.
  • Az anyai erek áramlásmérése, kiegészítve egy laboratóriumi módszerrel egy súlyos anyai-magzati kórállapot, a terhességi toxémia szűrését biztosítja.
  • Ikerterhességben pedig az terhesség típusának pontos meghatározását (egypetéjű- kétpetéjű) végezzük, mely a terhesgondozás módját és ütemét meghatározza.

 
Szerencsés esetben ilyenkor már megállapítható a magzat neme is, illetve 3 és 4 dimenziós vizsgálat is készíthető a magzatról, kedvező fekvési és látási viszonyok fennállásakor.
A vizsgálat hasi és/vagy hüvelyi vizsgálófejjel történik. 

Az ultrahangvizsgálat kiegészítéseként igényelhetőek azok a szűrővizsgálatok, amelyek bizonyos laboratóriumi (biokémiai vagy molekuláris genetikai) módszerekkel még pontosabbá teszik a genetikai rendellenességek kiszűrésének hatékonyságát, illetve az egyik legsúlyosabb terhességi kórállapot a terhességi toxémia (praeeclampsia) kockázatának a korai meghatározását.

Vizsgálatainkat a hazai protokollok (MSZNUT) szigorú betartásával végezzük, melyet kiegészítünk a nemzetközi szülészet-nőgyógyászati ultrahang társaság (ISUOG) és az FMF ajánlásaival. A vizsgálatainkat így a hazai elvárásokat jelentős mértékben meghaladó kritériumok szerint, nagy alapossággal végezzük.

Az alábbi tényezőket vizsgáljuk a 11-13. héten:

  • magzati méretek
  • fejlődési ütem, terhességi kor megállapítása
  • magzatvíz mennyisége
  • méhlepény elhelyezkedése
  • végtagok, törzs és koponya alaki vizsgálata
  • a magzati szervek részletes, kiterjesztett korai vizsgálata: magzati szív, idegrendszer, arc, gerinc, mellkasi és hasi szervek, végtagok vizsgálata
  • a méhet ellátó anyai erek áramlásának mérése

Kromoszóma-rendellenességek szűrése:

  • nyaki redő vastagság mérés,
  • orrcsont vizsgálat,
  • áramlásmérés (ductus venosus és tricuspudális billentyű)

Bizonyos magzati eltérések csak a későbbi terhességi korban vállnak láthatóvá, így a 11-13. heti ultrahangvizsgálat a rendellenességek egy részének kimutatására nem alkalmas.